Исследование проводилось в трех китайских больницах. В эксперименте участвовали 10 тяжелых пациентов с коронавирусом. Как пишут ученые, возможно, всего одна доза донорской крови выздоровевших спасла жизни, сократила продолжительность болезни, способствовала повышению уровня кислорода в крови и ликвидации вируса.
Реконвалесцентная плазма – иммунные антитела выздоровевших людей. Она действует не так, как вакцина. Когда человеку делают прививку, это способствует выработке собственных защитных механизмов, то есть активного иммунитета. А плазма выздоровевшего обеспечивает пассивный. Организм заимствует чужие антитела, чтобы бороться с вирусом. Метод не дает пожизненного иммунитета, зато может спасти от летального исхода.
Первые попытки гемотрансфузии были сделаны почти четыре столетия назад. В начале 20-го века врачи использовали переливание для лечения полиомиелита, кори, гриппа и других заболеваний. Практика показала, что вооруженные чужой иммунной памятью, пациенты, получавшие реконвалесцентную плазму, выздоравливали лучше и быстрее, чем те, кто ее не получал.
Конечно, эксперимент китайских ученых нельзя пока что назвать готовым решением. Но результаты исследования, опубликованного в PNAS, дают надежду, что достаточно простая терапия с длинной историей может стать эффективным средством лечения для тяжелых пациентов с COVID-19.
Учитывая, что четкого лечения для коронавируса нет, а вакцина появится не раньше, чем через год, 24 марта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование такой терапии. Во-первых, как экспериментальное лечения в клинических испытаниях. Во-вторых, «для критических пациентов без других вариантов».
Что же показало исследование в китайских больницах? Ученые рассказали о конкретных случаях. Так, у 46-летнего мужчины с высоким давлением наблюдалась лихорадка, кашель, одышка и боль в груди. Хотя он находился на аппарате ИВЛ, уровень кислорода в крови все еще оставался низким – 86 % (норма – от 95 % до 100 %).
Через одиннадцать дней после появления первых симптомов мужчине ввели дозу реконвалесцентной плазмы. Уже на следующий день анализ крови на заражение коронавирусом был отрицательным, показатели воспалительного процесса резко снизились, а уровень кислорода в крови поднялся до 90 %. На 13-й день его отключили от искусственной вентиляции легких. Кроме этого, иммунная система и печень, которые еще пару дней назад были в очень плохом состоянии, стали возвращаться к норме.
У 49-летней женщины не было никаких сопутствующих заболеваний, но COVID-19 быстро прогрессировал, так что ее госпитализировали с затрудненным дыханием. На 7-й день рентген показал симптом «матового стекла» (неспецифический радиологический симптом, отражающий различные патологические изменения в легочной ткани на уровне альвеол) и инфильтраты в обоих легких (скопление в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы). На 10-й день женщине сделали переливание крови выздоровевших пациентов, а уже на 12-й анализы не показали наличие вируса в организме, а рентген был намного лучше. Похожая ситуация повторилась у 50-летнего мужчины с «массивными инфильтратами» в обоих легких.
В целом, все пациенты, которые попали в больницу с тяжелым течением болезни и которые получили экспериментальное лечение, выздоровели. Наблюдавшиеся симптомы либо исчезли, либо значительно улучшились в течение одного-трех дней с момента переливания антител от выздоровевшего донора. Был обнаружен всего лишь единственный неожиданный побочный эффект – красный синяк на лице одного пациента.
И хотя исследование не предполагало контрольной группы больных, но медики сделали случайную выборку в тех же больницах. Они проанализировали других 10 пациентов, которые были сопоставимы с участниками эксперимента по возрасту, полу и степени тяжести заболевания. Когда все эти 20 людей поступили в больницу, они чувствовали себя примерно одинаково. Но в течение следующих нескольких недель болезнь прогрессировала по-разному. Во второй группе трое людей умерли, состояние шестерых стабилизировалось, одному стало лучше. А вот те 10 людей, которые получили реконвалесцентную плазму, к концу периода уже все находились в хорошем состоянии. Троих выписали, остальных семь врачи охарактеризовали как пациентов «со значительным улучшением» и «готовых к выписке».
По словам авторов статьи, их опыт показывает «потенциальный терапевтический эффект лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19 при низком риске появления побочных эффектов». «Одна доза реконвалесцентной плазмы с высокой концентрацией антител может быстро нейтрализовать вирус и улучшить клинические результаты», – сказано в исследовании.
Также ученые добавили, что нужны более масштабные и подробные эксперименты, чтобы уточнить дозу для переливания и определить наиболее подходящий момент для ее введения, чтобы терапия дала максимальный результат.
Отметим, что Нью-йоркский центр крови на днях призвал выздоровевших пациентов с COVID-19 срочно сдать кровь. NYBC – первая государственная станция переливания крови, которая собирается стать «банком» реконвалесцентной плазмы. Организация будет собирать кровь, обрабатывать ее и передавать в больницы для лечения серьезных и угрожающих жизни случаев COVID-19.
